保什么，不保什么
下表来自 ahm 官方 Cover Summary 的 Included / Excluded 逐项清单，2026-08-07 采集，共 37 项。 「保」不等于全额报销——仍可能有自付差额，就诊前建议先打电话确认给付金额。
身份说明：本站为独立第三方资料站，与 ahm health insurance 及 Medibank Private Limited 无隶属、代理或授权关系，不是其官方网站。内容整理自其公开页面与公开 Cover Summary，以官方 PDS 与最新版本为准。
集团关系：ahm 是 Medibank Private Limited 旗下品牌，与 Medibank 同属一家集团——在两家之间比较时请注意这一点。
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不保 · 1 项
- Assisted reproductive services
Excluded 指该服务及其住院与医疗费用均不给付。
保 · 36 项
覆盖住院期间以私人病人身份接受的服务，含过夜与当日住院床位、重症监护，以及有 Medicare 给付的医疗服务。完整逐项见下表。
| 服务项（官方英文原名） | 保 / 不保 |
|---|---|
| Rehabilitation | 保 |
| Hospital psychiatric services | 保 |
| Palliative care | 保 |
| Brain and nervous system | 保 |
| Eye (not cataracts) | 保 |
| Ear, nose and throat | 保 |
| Tonsils, adenoids and grommets | 保 |
| Bone, joint and muscle | 保 |
| Joint reconstructions | 保 |
| Kidney and bladder | 保 |
| Male reproductive system | 保 |
| Digestive system | 保 |
| Hernia and appendix | 保 |
| Gastrointestinal endoscopy | 保 |
| Miscarriage and termination of pregnancy | 保 |
| Chemotherapy, radiotherapy and immunotherapy for cancer* | 保 |
| Pain management | 保 |
| Skin | 保 |
| Breast surgery (medically necessary) | 保 |
| Diabetes management (excluding insulin pumps) | 保 |
| Heart and vascular system | 保 |
| Lung and chest | 保 |
| Blood | 保 |
| Back, neck and spine | 保 |
| Plastic and reconstructive surgery (medically necessary) | 保 |
| Dental surgery^ | 保 |
| Podiatric surgery (provided by a registered podiatric surgeon)+ | 保 |
| Implantation of hearing devices | 保 |
| Cataracts | 保 |
| Joint replacements | 保 |
| Dialysis for chronic kidney failure | 保 |
| Pregnancy and birth | 保 |
| Assisted reproductive services | 不保 |
| Weight loss surgery | 保 |
| Insulin pumps | 保 |
| Pain management with device | 保 |
| Sleep studies | 保 |
处方药给付上限
- 每项最高给付：$50
- 单人年度上限：$500
- 双人/家庭年度上限：$500 per member / $1,000 per membership
金额来自官方 Cover Summary（2026-08-07 采集）。药费高于给付部分由本人承担；高价药（如肿瘤治疗用药）自付可能很大。
来源：ahm OSHC Cover Summary（官方 PDF） · 采集批次 20260806-2349